Perimenopauza: simptome, analize și ce se întâmplă cu greutatea
Ce se schimbă în anii dinaintea ultimei menstruații, ce au scris femeile dintr-un grup de pacienți și ce spune medicul.
Perimenopauza este perioada de câțiva ani dinaintea ultimei menstruații, în care hormonii încep să se schimbe. Începe de obicei după 40 de ani și durează diferit de la o femeie la alta. În octombrie 2026, în jur de zece femei dintr-un grup de pacienți au legat kilogramele în plus de perimenopauză sau de menopauză; le-am pus cuvintele lângă ce spune medicul. Inițialele sunt schimbate, textul este al lor; am corectat doar ortografia, iar unde apare (…), am scurtat comentariul.
Simptomele perimenopauzei
Cele mai dese simptome sunt:
- ciclurile neregulate, mai scurte, mai lungi sau sărite;
- bufeurile și transpirațiile de noapte;
- somnul mai prost;
- schimbările de dispoziție și oboseala;
- uscăciunea vaginală;
- mai multă grăsime pe abdomen.
Nu toate femeile au toate simptomele, iar intensitatea lor diferă mult.
De ce se schimbă greutatea
Scăderea estrogenului mută grăsimea spre abdomen, uneori fără ca greutatea să crească. În tranziția spre menopauză, masa musculară începe să scadă, iar corpul folosește mai puțină energie în repaus. Bufeurile de noapte strică somnul, iar somnul puțin crește foamea în ziua următoare. Rezistența la insulină poate apărea sau poate crește în acești ani, de aceea analizele se pot schimba și când obiceiurile au rămas aceleași.
Ce au scris femeile din comunitate
„Am 40 de ani. Sunt în perimenopauză. În ultima jumătate de an am crescut 3 numere la haine, fără exagerare. Nu mi-am schimbat obiceiurile alimentare. (…) Toată viața am fost slabă. Nu mă mai recunosc.” F.A., 40 de ani
„Eu, la 40 de ani, eram cu analizele perfecte, inclusiv HOMA, iar într-un an am adăugat multe kilograme, HOMA s-a dublat. În 3 luni, +9 kg. Multe pe burtă. Perimenopauza!” B.S., după 40 de ani
„La mine, kilogramele au luat-o razna când a început menopauza. Le-am ținut în frâu cât am putut. La acea vreme aveam între 76 și 80 kg, la 1,72 m. De circa 5 ani oscilez între 90 și 96 kg. Nu reușesc să mai scad sub 90. Dependența mea sunt dulciurile.” S.M., 1,72 m
„Eu am rezistență la insulină și Hashimoto; de când cu perimenopauza a fost haos maxim. Am slăbit și luat înapoi de câte ori. Cu Mounjaro nu am slăbit spectaculos, 8 kg până acum, însă m-am desumflat efectiv. Fața arată, în sfârșit, un pic mai normal și picioarele sunt mult mai ok.” R.C., aproape 3 luni de tratament
„Eu personal consider că am slăbit foarte încet și destul de greu (15 kg în 7 luni), dar sunt mulțumită. (…) Probabil efectul încetinit este de la menopauză, diabet.” M.N., 7 luni de tratament
Ce spune medicul
- Diagnosticul. Îl punem de obicei după vârstă, după ciclu și după simptome, de exemplu bufeurile. Analizele hormonale sunt utile doar în unele situații, pentru că hormonii variază de la o zi la alta.
- Analizele pentru greutate. Ne uităm la glicemie, la insulină și HOMA-IR, la hemoglobina glicată, la lipide și la tiroidă, pentru că toate se pot schimba în acești ani.
- Mușchii. Proteinele la fiecare masă și exercițiile de forță ajută la păstrarea lor; cum arată o masă cu proteine este în dieta pe Mounjaro.
- Bufeurile și problemele de somn. Se pot trata, iar un somn mai bun ajută și la controlul foamei. Pentru terapia hormonală de menopauză te îndrumăm la medicul ginecolog sau endocrinolog.
- Tratamentul pentru slăbit. Wegovy sau Mounjaro se pot discuta de la un IMC de 30, sau de la 27 cu o boală asociată, la fel ca la orice adult.
- Contracepția. Sarcina este încă posibilă în perimenopauză, iar aceste tratamente nu se iau în sarcină. Mounjaro încetinește golirea stomacului, de aceea autoritățile din Statele Unite, Marea Britanie și Australia recomandă, pe lângă pilulă, o metodă în plus, de exemplu prezervativul, în primele patru săptămâni de tratament și în primele patru săptămâni după fiecare creștere de doză; prospectul european nu cere această măsură. Metoda o stabilim împreună, de la început; detaliile sunt în articolul despre efectele secundare Mounjaro.
IMC-ul îl poți calcula în calculatorul IMC, iar despre analize găsești mai multe în articolele despre rezistența la insulină și indicele HOMA și despre sindromul ovarelor polichistice. Ce au scris pacientele cu rezistență la insulină și Hashimoto care iau Wegovy este în Wegovy păreri.
Vorbește cu un medic
Consultație video cu un medic de familie care face zilnic evaluări pentru tratamentele aprobate. Fără programare, de la 149 de lei.
Vezi un doctor →Întrebări frecvente
La ce vârstă începe perimenopauza?
De obicei după 40 de ani, cu câțiva ani înainte de ultima menstruație. Durata diferă mult de la o femeie la alta.
Care sunt primele simptome ale perimenopauzei?
Cel mai des, ciclurile devin neregulate, iar somnul și dispoziția se schimbă. Bufeurile și transpirațiile de noapte pot apărea încă din această perioadă.
De ce mă îngraș în perimenopauză?
Scăderea estrogenului mută grăsimea spre abdomen, iar masa musculară începe să scadă în tranziția spre menopauză. Somnul mai prost și stresul pot crește și pofta de mâncare.
Ce analize se fac în perimenopauză?
Diagnosticul se pune de obicei după vârstă, după ciclu și după simptome, fără analize hormonale. Pentru greutate, ne uităm la glicemie, HOMA-IR, hemoglobina glicată, lipide și tiroidă.
Pot lua Wegovy sau Mounjaro în perimenopauză?
Da, dacă IMC-ul este de la 30, sau de la 27 cu o boală asociată, și dacă medicul confirmă că tratamentul este sigur pentru tine. Pentru că sarcina este încă posibilă, discutăm și despre contracepție.
Cifrele, pentru cine le vrea
- SWAN (Greendale și colab., JCI Insight 2019): în tranziția spre menopauză, masa grasă a crescut mai repede și masa musculară a scăzut; schimbările s-au stabilizat la aproximativ doi ani după ultima menstruație.
- NICE NG23, Menopause: la femeile sănătoase de peste 45 de ani cu simptome, perimenopauza se diagnostichează după bufeuri și după ciclurile neregulate, fără analize de laborator, inclusiv fără dozarea FSH.
- Mounjaro și contraceptivele orale: informațiile de produs din SUA (FDA) și avertizările MHRA (Marea Britanie) și TGA (Australia) recomandă trecerea la o metodă non-orală sau adăugarea unei metode de barieră, timp de 4 săptămâni după începerea tratamentului și după fiecare creștere de doză. RCP-ul european recomandă contracepție la femeile care pot rămâne însărcinate.
- Criteriile de tratament: RCP Wegovy și RCP Mounjaro, IMC de la 30 kg/m², sau de la 27 kg/m² cu cel puțin o boală asociată greutății; criteriile complete sunt pe pagina de eligibilitate.
Conținut educativ, care nu înlocuiește consultația. Drin.ro prescrie, prin medicii platformei, Wegovy sau Mounjaro când pacientul se încadrează. Citatele provin din comentarii scrise în octombrie 2026 în grupul de Facebook GLP-1 România, administrat de Drin.ro; Facebook a închis grupul pe 26 octombrie 2026, iar grupurile cu același nume apărute după aceea nu au nicio legătură cu Drin. Inițialele sunt schimbate și ortografia corectată; reacțiile adverse se raportează medicului și la ANMDMR. Articol revizuit medical de Dr. Maria-Corina Băsceanu, medic de familie, la 1 noiembrie 2026.
Surse
- Comentarii din grupul de Facebook GLP-1 România (administrat de Drin.ro, închis de Facebook pe 26 octombrie 2026), octombrie 2026, citate anonimizate (inițiale schimbate, ortografie corectată).
- Greendale G.A. și colab., Changes in body composition and weight during the menopause transition, JCI Insight 2019.
- NICE guideline NG23, Menopause: identification and management.
- TGA, Updated contraception advice for Mounjaro (tirzepatide).
- RCP Mounjaro și RCP Wegovy (EMA), versiunile în limba română.