Ghidul tău pentru tratamentul cu GLP-1

Mounjaro · Wegovy · Ozempic – tot ce nu a încăput în consultația de 12 minute.

Ghid · GLP-1 · 17 min citire · Verificat medical

Tratamentul tău: medicament, ridicare, doze

Medicamentul prescris

Numele medicamentului și doza de start sunt scrise pe rețeta PDF primită pe email; acela este documentul pe care îl duci la farmacie. Pe rețetă găsești medicamentul, doza, numărul rețetei, codul de verificare și data până la care este valabilă.

Cum ridici medicamentul

Rețeta este valabilă 30 de zile de la emitere, la orice farmacie din România, și poate fi eliberată o singură dată. Farmacistul introduce codul de verificare de pe rețetă pe drin.ro ca să confirme autenticitatea. Dacă nu o folosești în acest interval, ceri o rețetă nouă la o consultație nouă.

Din experiența noastră, farmaciile cu stoc bun pentru GLP-1 sunt: Minifarm (partener Drin, în București, Constanța și Tulcea, unde rețeta emisă prin consultația Drin e onorată garantat), Farmacia Tei, Catena Plus, Sensiblu, HelpNet, Dr. Max. Stocurile variază săptămânal; verifică stocul online sau sună înainte, ca să confirmi disponibilitatea pentru doza ta.

Cere bon fiscal; îl folosești dacă ai o asigurare privată de sănătate care decontează parțial.

Cum crește doza

Tratamentul începe de la o doză mică. Prospectul prevede creșterea la 4 săptămâni, ca să dea corpului timp să se obișnuiască; urcată mai repede, doza înseamnă greață, vărsături și diaree mai puternice. În practică, dacă slăbești bine pe o treaptă și o tolerezi, poți rămâne pe ea mai mult. Doza următoare se decide la control, împreună cu medicul.

Mounjaro (tirzepatidă), o injecție pe săptămână

Primele 4 săptămâni sunt acomodare; efectul începe de la 5 mg. 10 mg e o doză de întreținere frecventă; 12,5 și 15 mg se folosesc doar dacă e nevoie.

Wegovy (semaglutidă), o injecție pe săptămână

Primele 8 săptămâni sunt acomodare; efectul începe de la 1 mg. 2,4 mg e doza de întreținere din studii. Din 2026, prospectul prevede și o doză de întreținere de 7,2 mg, la adulți cu IMC de la 30 în sus la începerea tratamentului și după minimum 4 săptămâni pe 2,4 mg. În România nu este încă disponibilă.

Ozempic (semaglutidă, indicație de diabet), o injecție pe săptămână

În România, Ozempic este disponibil comercial până la 1 mg, deși există autorizație europeană și pentru 2 mg.

Dozele de acomodare nu sunt terapeutice. Cât timp ești pe ele, nu poți spune încă dacă tratamentul funcționează. Cât slăbești pe fiecare treaptă: Mounjaro și Wegovy.

Cum faci injecția

Pașii sunt puțini; înainte de prima injecție, urmărește și tutorialul video al producătorului.

Unde injectezi

Sunt trei zone permise. Schimbi locul în fiecare săptămână, ca să eviți întărirea pielii.

Pașii injecției

1. O dată pe săptămână, în aceeași zi.
2. Spală-te pe mâini. Curăță pielea cu un tampon cu alcool și las-o să se usuce.
3. Verifică soluția prin fereastra pen-ului: limpede și fără culoare. Pune un ac nou; la Mounjaro amorsezi pen-ul înainte de injecție, la Wegovy și Ozempic verifici fluxul doar la un pen nou (pașii sunt în prospect).
4. Selectează doza: contorul trebuie să arate doza ta.
5. Introdu acul drept în piele, la abdomen, coapsă sau braț.
6. Apasă butonul până la capăt și ține-l apăsat cât numeri încet până la 6 (Wegovy, Ozempic) sau până la 5 (Mounjaro); contorul trebuie să ajungă la 0 înainte să scoți acul.
7. Scoate acul și aruncă-l într-un recipient închis. Pune capacul pen-ului.

Cum păstrezi pen-ul

• Acasă: pen-ul nefolosit stă în frigider, la 2–8 °C, în cutia originală, până la data expirării. Nu congela.
• Pen început: Wegovy și Ozempic țin 6 săptămâni, în frigider sau la temperatura camerei, sub 30 °C. Mounjaro (KwikPen) ține 30 de zile, la temperatura camerei, sub 30 °C; după prima injecție nu se mai pune la frigider, conform prospectului. Notează data primei injecții pe stilou.
• Călătorie: gentuță izolată cu pachet rece, fără contact direct cu pen-ul. În avion, în bagajul de mână; în cală temperaturile scad sub zero. La hotel, în frigiderul minibarului, pe raftul de jos. Cere o adeverință medicală în engleză dacă mergi la control.

Înainte de prima injecție, urmărește tutorialul video oficial al producătorului pe YouTube (Eli Lilly pentru Mounjaro, Novo Nordisk pentru Wegovy și Ozempic).

Reacții adverse: la ce să te aștepți

Majoritatea reacțiilor sunt ușoare și trec în 4–8 săptămâni, pe măsură ce corpul se adaptează. Vin din felul în care medicamentul încetinește golirea stomacului. Dacă nu se ameliorează deloc, e o discuție pentru controlul de la săptămâna 12.

Greața

Greața apare la aproximativ 44 din 100 de pacienți pe Wegovy, cel mai des în săptămânile de creștere a dozei, cu o durată mediană de 8 zile pe episod. Câteva lucruri ajută în zilele cu greață.

• Mese mici și dese, 5–6 pe zi, porții cât palma. Mănâncă încet, mestecă bine, cu pauze la jumătatea farfuriei.
• Mâncare ușoară: orez, banane, supă, biscuiți simpli. Ceai de ghimbir, apă cu lămâie, mentă.
• O plimbare ușoară de 10 minute după masă.

Greața se agravează cu grăsimi, prăjeli, sosuri grele, mese mari seara și alcool; la fel, cu culcatul imediat după masă și cu mirosurile puternice.

Pentru fiecare efect în parte, cu frecvențele exacte din rezumatul caracteristicilor produsului și ce poți face, vezi lista completă a efectelor secundare Mounjaro; acolo găsești și căderea părului. Pentru Wegovy, aceleași informații sunt în prospectul Wegovy pe înțelesul pacientului.

Constipația

Constipația apare pentru că tranzitul intestinal încetinește. Se rezolvă de obicei cu patru rutine zilnice, înainte de laxative: 2–2,5 l de apă pe zi, în pahare mici; 30 g de fibre pe zi (prune, kiwi, ovăz, semințe de in, legume verzi), crescute treptat ca să nu apară balonarea; 20–30 de minute de mers; magneziu citrat sau bisglicinat, 300–400 mg seara, care ajută tranzitul fără efectul iritant al laxativelor. Verifică cu medicul dacă iei deja alte suplimente.

Oboseala

Mănânci mai puțin, deci corpul are mai puțină energie de procesat. Oboseala e previzibilă și se ameliorează după 4–6 săptămâni. Ajută proteina la fiecare masă (ou, pește, brânză, iaurt grecesc, leguminoase; între 1,2 și 2 g pe kilogram de greutate ideală pe zi), somnul de 7–8 ore și plimbările scurte de 10–15 minute. Dacă oboseala e severă după 8 săptămâni, deschide o consultație nouă: verificăm fier, B12 și tiroidă.

Tulburările menstruale

Multe paciente observă schimbări ale ciclului în primele 3–4 luni: cicluri mai scurte sau mai lungi, sângerări între menstruații, sindrom premenstrual diferit. Nu apar în prospect; le auzim des la consultații. Spune-ne la următorul control când au apărut; nu sunt o urgență, dar le tratăm dacă te încurcă.

Dacă iei Mounjaro și folosești contraceptive orale, treci la o metodă non-orală sau adaugă o metodă de barieră 4 săptămâni după inițiere și 4 săptămâni după fiecare creștere de doză. La Wegovy și Ozempic prospectul nu cere această măsură.

Semne de alarmă

Sunt rare, dar trebuie să le recunoști. Sunt șapte situații; la fiecare scrie ce faci.

Planul de monitorizare

Tratamentul nu se termină la rețetă. Primul control este la 4 săptămâni de la consultația în care ai primit rețeta. De acolo, rețeta poate acoperi 2–3 luni, iar controlul următor vine când se termină. Pentru control deschizi o consultație nouă pe drin.ro; intri direct în sala de așteptare și te preia un medic.

La control ne ajută trei lucruri: greutatea de acasă (același cântar, dimineața), doza pe care ești și de când, și reacțiile care te-au deranjat.

Analizele de control

La săptămâna 12 și apoi anual îți cerem setul din pachetul de analize GLP-1 de pe drin.ro (12 analize, de la 376 lei); aceeași listă o poți face la orice laborator.

• Ficat: ASAT, ALAT, GGT.
• Pancreas: amilază, lipază.
• Tiroidă: TSH, FT3.
• Metabolic: hemoglobină glicată (HbA1c), colesterol HDL, trigliceride.
• General: hemoleucogramă, vitamina D.
• Măsurători: greutate, IMC, circumferință abdominală, tensiune arterială.

Stilul de viață

Medicamentul reduce apetitul. Lângă el contează ce mănânci, cât te miști, cum dormi și cât alcool bei.

• Dietă. Mâncare gătită simplu, proteina prima, porții mici. Caloriile nu trebuie numărate; apetitul îl reglează tratamentul. Proteine la fiecare masă (ou, pește, pui, brânză, iaurt grecesc, leguminoase), între 1,2 și 2 g pe kilogram de greutate ideală pe zi, adică 20–40 g la fiecare masă. Legume la prânz și cină, fibre la micul dejun. 2–2,5 l de apă pe zi. Cum arată meniul zilnic: dieta pe Mounjaro și dieta cu Wegovy.
• Mișcare. Cât poți: mers zilnic, în jur de 30 de minute, și de cel puțin 3 ori pe săptămână exerciții de forță, ca să păstrezi masa musculară în timp ce slăbești. Dacă articulațiile nu te lasă, merg înotul, bicicleta sau exercițiile pe scaun. O plimbare după masă reduce vârfurile glicemice și greața.
• Somn și stres. 7–8 ore pe noapte, la ore fixe, fără ecran în ultima oră înainte de culcare. Lipsa de somn crește pofta de carbohidrați și reduce efectul tratamentului; stresul cronic la fel. Dacă mănânci din emoție, dacă apar perioade de restricție severă sau simți că pierzi controlul asupra mâncatului, spune-ne la control.
• Alcool. Îl tolerezi mult mai puțin decât înainte. Agravează greața și aduce calorii fără sațietate. Cel mult 2 unități pe săptămână, niciodată în ziua injecției. Mulți pacienți observă că le scade interesul pentru alcool; este un efect documentat al GLP-1.

Cu proteină, mișcare și somn pierzi mai ales grăsime; fără ele pierzi și mușchi, iar kilogramele revin mai ușor.

Întrebări frecvente

Cât voi slăbi?

Cu Mounjaro, în medie 15–21 % din greutate în 72 de săptămâni (SURMOUNT-1). Cu Wegovy, aproximativ 15 % în 68 de săptămâni (STEP-1). În singura comparație directă, SURMOUNT-5, 20,2 % cu Mounjaro față de 13,7 % cu Wegovy. Cei mai mulți pierd între 10 și 18 % în primul an, în funcție de doză, dietă, mișcare și genetică. Stagnări de 3–6 săptămâni sunt normale; ritmul încetinește după luna 9, iar greutatea se stabilizează între lunile 14 și 18.

Pot opri tratamentul când ajung la greutatea dorită?

Datele din prelungirea studiului STEP-1 arată că la 1 an de la oprire aproximativ două treimi din pierdere se recâștigă. Obezitatea se tratează ca boală cronică: apetitul rămâne scăzut cât timp continui tratamentul, iar la oprire greutatea revine la cei mai mulți oameni. De aceea doza de întreținere și schimbările de stil de viață se planifică pe termen lung, împreună cu medicul, cu reducere treptată la doza minimă eficientă. Vezi cât slăbești cu Wegovy.

Dacă uit o doză?

La Mounjaro, dacă au trecut mai puțin de 4 zile de la ziua obișnuită, fă injecția când îți amintești și continuă cu ziua ta normală. La Wegovy și Ozempic ai 5 zile pentru asta. Dacă a trecut mai mult, sari doza aceea și o faci pe următoarea la ziua obișnuită. Nu injecta două doze ca să recuperezi. Ziua săptămânală se poate schimba, cu condiția să treacă cel puțin 3 zile între două injecții.

Pot rămâne gravidă pe GLP-1?

Nu se recomandă. Dacă planifici sarcina, oprim tratamentul înainte de concepție: cu cel puțin o lună la Mounjaro și cu cel puțin 2 luni la Wegovy sau Ozempic. Dacă iei Mounjaro și folosești contraceptive orale, treci la o metodă non-orală sau adaugă o metodă de barieră 4 săptămâni după inițiere și 4 săptămâni după fiecare creștere de doză. La Wegovy și Ozempic prospectul nu cere această măsură.

Cât costă tratamentul lunar?

Prețuri 2026, reglementate, aceleași în toate farmaciile: Mounjaro 983–2.202 lei pe lună, Wegovy 774–1.028 lei pe lună, Ozempic aproximativ 360–405 lei pe lună (cutiile de întreținere au 3 stilouri, adică 3 luni), Saxenda 800–1.000 lei pe lună. CNAS compensează doar pentru diabet (Ozempic); pentru obezitate, niciun GLP-1 nu este compensat în prezent. Prețurile pe fiecare doză: Mounjaro, Wegovy, Ozempic.

Sunt „Mounjaro” capsulele de pe internet la fel?

Mounjaro și Ozempic nu există sub formă de pastile sau capsule nicăieri în lume, deci orice capsulă vândută online cu numele lor este falsă. Semaglutida orală există legal, autorizată în UE pe 15 iulie 2026 și vândută în Germania din 1 septembrie 2026 ca Wegovy pastile, dar nu a ajuns în România; ce se comandă online din alte țări vine în afara circuitului legal, fără garanția lanțului de frig și fără prospect în română. Când va ajunge, se va elibera tot în farmacii, pe rețetă. Cum recunoști un produs fals: Mounjaro fals în România.

Cum ne contactezi

Trei niveluri, în funcție de cât de urgent este.

Acest ghid este educațional și nu înlocuiește Rezumatul Caracteristicilor Produsului (RCP) aprobat de Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) pentru medicamentul prescris; în caz de discrepanță, prevalează prospectul produsului. Orice reacție adversă pe care o observi poate fi raportată la Agenția Națională a Medicamentului – anm.ro, secțiunea „Raportare reacții adverse”.

Surse

• EMA – Mounjaro EPAR (RCP oficial): ema.europa.eu.
• EMA – Wegovy EPAR (RCP oficial): ema.europa.eu.
• EMA – Ozempic EPAR (RCP oficial): ema.europa.eu.
• EMA – PRAC, iunie 2025: NAION, reacție adversă foarte rară a semaglutidei (EMA/186862/2025): ema.europa.eu.
• Endocrine Society – Pharmacological Management of Obesity, Clinical Practice Guideline: endocrine.org.
• Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021;384:989-1002 (STEP-1): nejm.org.
• Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24:1553-1564: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
• Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022;387:205-216 (SURMOUNT-1): nejm.org.
• Aronne LJ, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5): pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
• Mozaffarian D, et al. Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint advisory from ACLM, ASN, OMA and TOS. Obesity. 2025 – proteine 1,2–2,0 g/kg greutate ajustată, antrenament de rezistență de cel puțin 3 ori pe săptămână: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.
• ANM – Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale, raportarea reacțiilor adverse: anm.ro.

Ghid educațional, revizuit medical, scris pentru pacienții consultați pe drin.ro. Nu înlocuiește consultul medical și nici RCP-ul aprobat.