Bilirubina totală măsoară concentrația serică cumulată a bilirubinei directe (conjugate) și indirecte (neconjugate). Bilirubina este un pigment galben-portocaliu rezultat din degradarea hemoglobinei din eritrocitele îmbătrânite în sistemul reticuloendotelial. Bilirubina indirectă este transportată la ficat legată de albumină, unde este conjugată cu acidul glucuronic (devenind bilirubină directă), excretată în bilă și eliminată prin fecale. Creșterea bilirubinei (hiperbilirubinemia) produce icter – colorarea galbenă a pielii și sclerelor. Diagnosticul diferențial al hiperbilirubinemiei include cauze pre-hepatice (hemoliză, eritropoieză ineficientă), hepatice (hepatite, ciroză, sindrom Gilbert) și post-hepatice (litiază biliară, tumori pancreatice). Fracționarea în bilirubină directă și indirectă orientează diagnosticul etiologic al icterului.
Nu necesită post alimentar. Se recoltează pe tub cu gel separator. Se recomandă protejarea probei de lumină (bilirubina este fotosensibilă). Hemoliza probei poate crește fals valorile bilirubinei indirecte.
Vezi pe Drin.ro