Bilirubina indirectă (neconjugată) este fracțiunea bilirubinei care nu a fost încă procesată de ficat, fiind liposolubilă și transportată în sânge legată de albumină. Provine predominant din degradarea hemoglobinei din eritrocitele îmbătrânite sau distruse. Creșterea bilirubinei indirecte indică fie o producție excesivă (hemoliză), fie o capacitate redusă de conjugare hepatică. Valori crescute apar în anemiile hemolitice (autoimune, microangiopatice, hemoglobinopatii), eritropoieză ineficientă, sindromul Gilbert (cea mai frecventă cauză la adulți tineri - deficit parțial de UDP-glucuroniltransferază), sindromul Crigler-Najjar, reabsorbția hematoamelor mari și transfuzii masive. Diferențierea între icterul prehepatic (hemolitic) și cel hepatocelular se face prin corelarea bilirubinei indirecte cu hemoleucograma, reticulocitele, LDH și haptoglobina. Analiza se face din ser.
Se recoltează pe nemâncate (post alimentar de minim 8 ore). Se permite consumul de apă. Proba de sânge trebuie protejată de lumină. Se evită hemoliza probei (poate crește fals bilirubina).
Vezi pe Drin.ro